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时间:2019-05-28 22:24来源:未知 作者:admin 点击:
29岁的姑娘月经不调,到医院一查,发现卵巢功能已是40多岁的水平;56岁的更年期妇女,来医院调理内分泌,一查竟已怀孕5个月。每年过年后,市中医院妇科都会特别忙碌,章勤主任也

  29岁的姑娘月经不调,到医院一查,发现卵巢功能已是40多岁的水平;56岁的更年期妇女,来医院调理内分泌,一查竟已怀孕5个月。每年过年后,市中医院妇科都会特别忙碌,章勤主任也遇到不少老面孔,“一定要说说意外怀孕后终止妊娠的危害,许多人不懂得相关的妇科知识,直到出现并发症再后悔就晚了。”

  29岁的小丽因为月经不调,到市中医院临平分院妇科就诊。她说,自己以前月经还算正常,但最近半年开始变得紊乱,要么一个月来两次,要么就推迟大半个月都不来,经量也不多。

  妇科主任陆洁让小丽去检查生殖激素水平,结果显示促卵泡激素明显高出正常值。“就小丽的年纪来说,即使激素水平紊乱,也不会超标这么多,这通常表示卵巢功能衰退。”陆洁主任又让她做了卵巢储备功能评估检测,第二天,小丽拿着报告单来复查,结果着实让陆主任吓了一跳,检查单显示她的相关激素值只有0.4pmol/L,这意味着20多岁的她,卵巢功能已有40多岁。

  这么年轻却卵巢早衰,陆主任也很疑惑,再三追问下,小丽告诉她,自己母亲的更年期也来得比较早,而她本人近一年也因为避孕不当做过两次人流。想到自己以后可能很难自然受孕,她追悔莫及。

  陆主任表示,女性的卵巢功能受很多因素的影响,比如遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等,但人流也是其中的一个原因。妊娠突然终止,卵巢分泌激素骤然下降,体内的激素水平容易紊乱,机体没有一个缓慢的适应过程,次数多了就容易引起卵巢功能的衰退,尤其对本身卵巢功能就不好的女性影响更大。

  “许多人见到我就问哪里可以做人流,完全不把意外怀孕当回事。”章主任说,有些甚至还是妇科的老面孔,一年要报到好几回。去年一年,市中医院临平分院妇科门诊,就做了2000多例人流手术。

  “有个28岁的女病人,结婚好多年都怀不上,来我这里看不孕不育,后来才告诉我,自己七八年前曾做过人流手术。”章主任说,这样的患者很多,年纪轻轻做了人流,之后月经量少了没有重视,等结婚后到医院一查才发现宫腔粘连。这些不孕不育的病人中,1/3患有输卵管炎、输卵管积水等,“我们医院去年来做宫腔粘连手术的有上千人,大部分是因为流产次数过多。”

  另外,章主任提到,更年期也要注意避孕。来做人流手术的女性中,年纪最大的56岁,来检查时已经怀孕5个月,只能引产。“更年期的女性月经3到5个月来一次,这时也可能有不规律的排卵,不要以为月经乱了就可以不避孕。”

  “发生在别人身上的叫故事,发生在自己身上的叫事故。这些临床病例也引起我们医生反思,为什么一直在宣教,来做人流的患者还是有增无减?”章主任感慨,流产是有风险和后遗症的。

  市中医院临平分院妇科主任陆洁在门诊和患者的沟通中,发现很多女性对意外怀孕抱着无所谓的态度,认为手术后休养几天就能恢复,其实并非那么简单,它除了会引起输卵管和盆腔炎症、子宫内膜异位症这类常见妇科病外,还有很多隐性危害。多项流行病学显示,在女性不孕不育的因素中,输卵管因素占30%到40%,宫腔性因素占30%到40%,排卵障碍占25%到30%,而这些因素都和人流有关。“人流手术只能是作为避孕失败的一种补救措施,是不得已的情况下采用的方法。”

  章主任也提醒,女性要有相关妇科知识,要能早期发现自己怀孕,不要拖到月份很大再来补救。在怀孕49天以内可以选择药物流产,如果没有成功,必须马上去正规医院做人流手术。如果术后出现经量减少、闭经、腰酸等症状,也要检查是否有宫腔粘连。

(责任编辑:admin)
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