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试管失败原因_试管婴儿不成功的原因选-365助孕

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10年追踪研究表明 试管婴儿患肝脏肿瘤的风险更

时间:2019-04-29 18:41来源:未知 作者:admin 点击:
自IVF(in Vitro Fertilization,体外受精)技术于上世纪70年代问世以来,已经造福了无数家庭。今天,即便是普通大众,对试管婴儿这个名词也不再陌生。 近年来对IVF技术研究已经不断完善

  自IVF(in Vitro Fertilization,体外受精)技术于上世纪70年代问世以来,已经造福了无数家庭。今天,即便是普通大众,对“试管婴儿”这个名词也不再陌生。

  近年来对IVF技术研究已经不断完善成熟,但是通过体外受精出生的孩子仍然存在一些健康风险,如早产、低出生体重、先天性缺陷和遗传印记缺失等问题。因此科学家们也在持之以恒跟踪通过IVF受孕出生的孩子成长中的健康状况。

  最新一期的《美国医学会杂志(儿科版)》刊登了美国明尼苏达大学的Logan Spector教授及其团队的一项关于IVF与儿童肿瘤发生的研究。

  该研究发现,通过IVF受孕出生的儿童患肝脏肿瘤的风险要高于自然受孕出生的群体(18.1 vs 5.7;HR,2.46,95% CI 1.29-4.70),而其他类型的肿瘤发生率在两个群体间并无明显统计学差异。

  这是迄今为止关于IVF与儿童肿瘤相关性的规模最大的一项研究,其相关的数据库囊括了研究期间全美75%的IVF病例。

  该团队通过大规模的回顾性的队列研究,追踪了2004年到2014年十年间美国14个州27万名通过IVF受孕出生的儿童和226万名自然受孕生产的儿童,调查统计了他们在0-10岁期间的肿瘤发生情况。

  IVF组胚胎来源肿瘤(包括各类“母”细胞瘤如神经母细胞瘤、视网膜肝母细胞瘤、肝母细胞瘤、髓母细胞瘤等等)的发生率略高于自然受孕组(102.8 vs 70.4;HR,1.28,95% CI,1.01-1.63)。作者认为这一结果主要由于肝脏肿瘤(包括肝母细胞瘤和肉瘤)的发生率增加。

  研究也比较了各种不同的IVF技术(他人捐卵vs自身卵子,冰冻卵子vs新鲜卵子,一次种植的胚胎数目等)对后代肿瘤发生率的影响,并未发现不同方式的结果有差异。

  Spector教授团队的研究显示IVF组肝脏肿瘤的发生率略高于自然受孕组

  此前的一些研究已经证实了IVF对表观遗传的影响,遗传印记的缺失可能是胚胎来源肿瘤发生率增高的原因。此外低出生体重(小于2500g)也被认为是肝母细胞瘤发生的重要危险因素,部分解释了肝脏肿瘤在IVF组中发病率高的结果。

  尽管如此,该团队认为虽然这是一项规模大、时间跨度长的研究,但是依据现有数据仍然难以得出IVF和儿童肿瘤发生之间有确切关系的结论。研究也很难完全避免其他可能的影响因素。

  作者总结道,IVF组肿瘤发生率有所增加并非与IVF技术本身或IVF的适应证相关,而是可能与寻求IVF治疗的不孕不育夫妇本身的一些遗传特质有关。

  2012年的一项荟萃分析研究显示,IVF组的整体肿瘤患病率明显高于自然受孕组。而在美国、英国和北欧国家的三项研究中都没有发现这一差别。

  ◦ 英国的队列研究调查了1992年到2008年的10万名通过IVF受孕出生的儿童,对比了他们与普通人群的肿瘤发生情况。结果显示IVF组儿童肝母细胞瘤和横纹肌肉瘤发生率有所增加。

  ◦ 北欧的研究则包括了挪威、丹麦、芬兰和瑞典在1982到2007年间出生的9万名IVF儿童和36万名自然受孕出生的儿童,发现两者总的肿瘤发生率并无明显差异,但IVF组的中枢神经系统肿瘤发生率略高于普通组。

  这些结果的差异可能与研究规模、统计方法、跟踪时间以及过去几年间IVF技术的进步发展相关。

  这些儿童肿瘤本身发病率非常低,这略微增加的风险并不意味孩子患肿瘤的可能性大大增加。IVF是一项安全可靠的技术,许多因为各种原因不能选择自然受孕的家庭可以受益其中,迎来健康的宝宝。

  但是在治疗之前,医生应与有意愿接受IVF的患者充分讨论这些可能的风险,帮助他们做出最适合的决定。

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